★ 中医儿科学

薄荷、牛蒡子与蝉蜕：三药均可疏散风热，透疹，利咽。用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。但薄荷宣散表邪力强，还可清利头目，利咽喉，疏肝行气，用于风热头痛、目赤多泪、咽喉肿痛、肝郁气滞、胸闷胁痛等；牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，对咽喉红肿疼痛，或咳嗽咳痰不利者尤为适宜；蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽开音，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。

羚羊角性味咸寒，归肝、心经，具有平 味甘凉，归肝、心包经，具有清热平肝、熄风 止痉的功效。两者配伍，能够平肝熄风、清热止痉，适用于温热病壮热神昏、手足抽搐、小儿急惊风等症状。

鸡鸣样咳嗽见于：百日咳、会厌、喉部 病变或气管受压。

奇穴的腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬、四缝穴治小儿疳积等。

随着婴儿长大，需要的营养越来越多，母乳的量逐渐减少，质量也逐渐下降，不能满足小儿生长发育的需要，一般在1岁左右断奶最为适宜。

发育过程可归纳为“二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走”。

心肌炎首先需辨明虚实；凡病程短暂，见胸闷胸痛、鼻塞咽痛、气短多痰，或恶心呕吐、腹痛腹泻、舌红苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短、神疲乏力、面白多汗、舌淡或偏红、舌光少苔，属虚证。

佝偻病初期每日口服维生素 D5000～10000U，连服 1个月。激期每日口服维生素 D1万～2万U，连服1 个月。

轻中度患儿于6～12 小时内、重度患儿于 12～24小时内恢复正常体温。

蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。

发育过程可归纳为“二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走”。

胎黄湿热郁蒸证证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿退黄。代表方剂：茵陈蒿汤。

手足口病邪犯肺脾证证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。治法：宣肺解表，清热化湿。代表方剂：甘露消毒丹。

患儿，生后 2天。症见体温低于 30℃，全身冰冷，肌肤板硬而肿，腋-肛温差为负值，符合新生儿寒冷损伤综合征的诊断。硬肿范围＞50%，范围波及全身，为重度硬肿；气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显，为脏腑虚衰之象，综合患儿临床表现，其病情分度是重度硬肿症。

注意力缺陷多动障碍痰火内扰证：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。代表方为黄连温胆汤。

皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤为湿肿。55.佝偻病的脾虚肝旺证的方剂是益脾镇惊散。略。

皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤为湿肿。55.佝偻病的脾虚肝旺证的方剂是益脾镇惊散。略。

就疾病的发生发展过程而言，由阳转阴或由阴转阳的证候变化，也很常见。如寒饮中阻患者，本为阴证，但由于某种原因，寒饮可以从阳而化热，其临床表现亦可以由阴证转化为阳证。56.补骨脂功效为补肾壮阳，纳气平喘，温脾止泻，外用消风祛斑。主治：肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛；脾肾阳虚，虚喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。

生后2～3天出现黄疸，第4～5天加重，7～14天消退的是生理性黄疸。为明确子宫直肠凹陷积液的性质应选用后穹隆穿刺。

小儿便秘，气虚便秘首选黄芪汤。

感邪即发，又称为卒发、顿发。即感邪后立即发病。多见于：①新感外邪较盛。如感受风寒、风热、温热、暑热、温毒邪气，邪气较盛时，多感邪即发。②情志剧变。剧烈的情绪变化，如暴怒、过度悲伤均可致气机逆乱，气血失调，脏腑功能障碍而顷刻发病。③毒物所伤。误服有毒食品，药物中毒、吸入有毒的秽浊之气，可使人中毒而迅速发病。④外伤。无论何种外伤，伤人后立即发病。⑤感受疡气。由于其性毒烈，致病力强，来势凶猛，感邪后多呈暴发。继发，是指在原发疾病基础上，继发新的疾病。其特点是新的疾病与原发病的病理上有密切联系。

鸡鸣样咳嗽是百日咳（顿咳）的特征性表现，为阵发性痉挛性咳嗽后伴吸气性鸡鸣样回声。

甲类传染病包括鼠疫和霍乱。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，属甲类管理。风疹、麻疹属丙类，肺炭疽按甲类管理但本身属乙类，黑热病属丙类。

夜间咳嗽较重是肺结核的典型特征之一，因夜间迷走神经兴奋性增高，加上体位改变导致分泌物刺激。

【1】抗癫痫药物，传统抗癫痫药：卡马西平，为部分性发作的首选药物。【2】抗癫痫药物(1)传统抗癫痫药④苯巴比妥：为小儿癫痫的首选药物。

鸡内金有治疗小儿疳积的作用。119.略

鸡内金有治疗小儿疳积的作用。119.略

食积日久损伤脾胃，气血生化无源，转化为疳证，属于继发（一病未愈，另病继起）。感邪即发为新感病，徐发为缓慢发病，伏而后发为伏邪致病，复发为旧病再作。

题干问指纹特征，选项均为舌苔特征，疑为OCR数据错位。

遗尿的主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。

肾精薄弱证证候:体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征，好发于婴幼儿。

急性肾小球肾炎血清补体C，一过性明显下降，恢复正常的时间是6\~8周。524.麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑为特征的疾病。

麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期的特征性体征，在发热2-3天后出现于双侧第一臼齿颊黏膜上，为灰白色小点，周围有红晕，具有早期诊断价值。

【1】【2】疳证的兼证；舌疳-脾病及心；眼疳-脾病及肝；肺疳-脾病及肺；骨疳-脾病及肾；疳肿胀-阳虚水泛。

【1】【2】慢惊风的证型：脾虚肝亢-温中健脾，方用缓肝理脾汤；脾肾阳虚-温补脾肾、回阳救逆，方用固真汤合逐寒荡惊汤加减；阴虚风动-育阴潜阳，滋补肝肾，方用大定风珠加减。597.【1】汗证肺卫不固多见于体质虚弱的小儿，以自汗为主，可伴有盗汗，易外感以头部、肩背部汗出明显。【2】汗证营卫失调以自汗为主，营卫之气遍绕全身，所以汗出全身而不温，没有固定的部位。

维生素D缺乏性佝偻病肾精亏损证，治法为补肾填精，首选补肾地黄丸。本方以六味地黄丸为基础加味，功专补肾益精。