答案：A
脑膜炎奈瑟菌,属奈瑟菌,在我国长期流行的菌群90%以上为A群(A对)。171.【答案】A【解析】声音嘶哑的咳嗽多见于声带喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;咳嗽带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵膈肿瘤或支气管肺癌等直接压迫气管所致。172.【答案】D【解析】辗转体位:患者坐卧不安,辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。173.【答案】B【解析】嗜酸性粒细胞增多:1变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等;2皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等;3寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等;4血液病:如慢性髓细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。174.【答案】A【解析】1.病原体;2.传染性;3.流行病学特征;4.感染后免疫力。175.【答案】A【解析】5级:很响亮的杂音,震耳,但听诊器如离开胸壁则听不到,伴有震颤。176.【答案】A【解析】头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足等。177.【答案】B【解析】乙型肝炎病毒标志物检测乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。HBV主要通过血液途径传播,也可由性接触传播和母婴垂直传播(B错,为本题正确答案)。178.【答案】B【解析】腹部听诊肠鸣音(肠蠕动音),正常肠鸣音大约每分钟4~5次,如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。179.【答案】E【解析】肠鸣音(肠蠕动音),如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻,如持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音,称肠鸣音消失或静腹,见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻(E错,为本题正确答案)。180.【答案】A【解析】肢端肥大症面容头颅增大,脸面变长,下颌增大并向前突出,眉弓及两额隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。见于股端肥大症。181.【答案】D【解析】2020年1月,经国务院批准,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。182.【答案】C【解析】甲类传染病属强制管理传染病,根据国务院卫生行政部门的规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理(C对)。183.【答案】B【解析】伴随症状1伴发热3伴瞳孔散大:见于脑疝、脑外伤,颠茄类、酒精、氰化物等中毒,癫痫,低血糖昏迷等。184.【答案】B【解析】抗-HBc:为HBcAg刺激机体产生的,为感染HBV后最早出现的抗体,抗-HBc是HBV感染的标志,可能为现症感染或既往感染。抗-HBc包括抗-HBcIgM和抗-HBeIgG。感染HBV后先是抗-HBcIgM阳性(6个月内),随后出现抗-HBcIgG。高滴度的抗-HBcIgM阳性或抗-HBcIgM阳性而抗-HBcIgG阴性为HBV急性或近期感染的标志。185.【答案】A【解析】补液治疗及时足量补液是治疗本病的关键。186.【答案】A【解析】治疗急性期以抗菌治疗为主,慢性期除抗菌治疗外还应改善肠道功能,中毒型菌病应及时针对病情采取综合性措施救治。187.【答案】A【解析】胸骨左缘第2助间及其附近机器声样连续性杂音,见于动脉导管未闭。188.【答案】D【解析】疼痛为最早出现和最突出的症状,部位、性质与心绞痛相似休息和含服硝酸甘油多不能缓解。189.【答案】C【解析】尿液检查外观多混浊,尿沉渣镜检高倍镜下白细胞超过5个如出现白细胞管型多提示为肾盂肾炎。190.【答案】A【解析】再生障碍性贫血(AA,简称再障)是由多种病因引起的原发性骨髓造血功能衰竭综合征,临床主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染(A对)。191.【答案】C【解析】咳血的量及其性状咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。192.【答案】A【解析】急性房颤症状显著者应积极治疗心室率过快或伴有心功能不全的患者,可静脉注射毛花昔C将心室率控制在100次/分以下,随后给予地高辛口服维持。193.【答案】A194.【答案】A【解析】白虎汤主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。195.【答案】A【解析】纠正缺氧高压氧舱治疗可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,促进氧向组织弥散,从而迅速纠正缺氧,为最有效的治疗方法。196.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮临床表现1.全身表现活动期患者大多数有全身症状,常见症状为发热,以低中度热为常见,可表现为各种热型,其他有乏力、体重下降等。2.皮肤黏膜表现约40%的患者在日晒后出现光过敏4.肌肉骨骼表现关节痛是常见的症状,出现在指、腕、膝关节,伴红肿者少见。常出现对称性多关节痛肿。197.【答案】A【解析】临床意义(1)ANA阳性1多见于未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE)2药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。3其他自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。198.【答案】A【解析】原发性支气管肺癌(肺癌),肺门肿块影是肺癌的直接征象;原发性支气管肺癌病因,吸烟为最重要原因。199.【答案】A【解析】原发性支气管肺癌(肺癌)肺门肿块影是肺癌的直接征象。200.【答案】A【解析】肝、胆、胰的疾病肝硬化、门静脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂是引起上消化道出血的常见病因;止血治疗,食管胃底静脉曲张破裂大出血1药物止血:常用垂体后叶素静脉注射,止血后逐渐减量维持12~14小时。201.【答案】A【解析】肝、胆、胰的疾病肝硬化、门静脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂是引起上消化道出血的常见病因。202.【答案】C【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状GU疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,至下次餐前自行消失;活动期病灶多呈圆形或椭圆形,溃疡基底部覆有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿;病理DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。203.【答案】E【解析】临床特点,呼出气、呕吐物有刺激性蒜臭味,以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状为临床特点。204.【答案】C【解析】甲类为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱两种。205.【答案】D【解析】间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平。经过1天或数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。206.【答案】C【解析】带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长。207.【答案】D【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。208.【答案】A【解析】《素问·痹论》言:“肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀。”209.